安宮牛黃丸應用注意事項

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安宮牛黃丸應用注意事項 | 安宮牛黃丸的不良反應

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自 香港浸會大學中醫藥學院 | 浸大中醫藥 https://hk.news.yahoo.com/blogs/hkbu/安宮牛黃丸應用注意事項-023818334.html

安宮牛黃丸是中醫常用的急救藥之一，成分包括牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、黃連、黃芩、生梔子、朱砂、珍珠、冰片、明雄黃、郁金、金箔衣等，具有清熱開竅，豁痰解毒功效。

講起安宮牛黃丸，不少人自然會想到中風，認爲凡中風者皆可服。其實，安宮牛黃丸並非醫治中風的「萬能藥」，部分中風患者並不適用，若用之不當，可能會適得其反。

安宮牛黃丸主要用於救治有痰熱跡像的中風陽閉證患者。所謂「中風陽閉證」，是指風、火、痰、瘀等邪氣蒙蔽腦竅所產生的危重證候，多在中風急性期（發病後2周內）出現，症狀表現為神志昏迷，面赤身熱，兩手握固，牙關緊閉，肢體強痙，躁動不安，舌苔黃膩，脈弦滑數。以形體肥胖，伴有高血壓的中風昏迷患者為多見。救治中風陽閉證，首選安宮牛黃丸，可起到蕩滌痰瘀積熱，開竅促醒之功。

若患者表現為神志昏迷，目合口開，肢體癱軟，肢冷汗多，二便失禁，舌縮面青，脈沉微欲絕。此乃元氣敗脫，神明散亂之危像，這種情況便不適宜用安宮牛黃丸，否則起不到作用之餘，還會耽誤救治時機。

臨床應用時，以患者自行服藥或舌底給藥為佳；對於神志昏迷、不能自主吞咽者的患者，也可經胃管鼻飼給藥。但由於胃管較長，若采用這種方式給藥，藥糊往往只停留在胃管腔內，未必能直達患者胃部，從而影響藥物吸收，所以最好還是讓患者自行服藥或舌底給藥。

至於每日用藥劑量及應用時間，需視乎病情而定。一般而言，救治昏迷、高熱、抽搐的中風患者，每日可用兩丸；病情相對平穩者，每日可用一丸，用至患者蘇醒爲止。蘇醒後能否繼續應用？亦應評估病情再行決定。建議應用前先咨詢專業醫師，在醫師指導下合理用藥。

香港浸會大學中醫藥學院
持續及專業教育部二級講師梁浩榮